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關於狐臭

人體的汗腺有兩種,一種是外分泌腺又名小汗腺分佈於全身,其主要是 排泄水份以及少量的鹽份;另一種為 " 頂漿腺 " 又名大汗腺其主要是分佈在皮膚的真皮層,並開口於體毛根部,而主要存在於腋下、陰部及乳暈,由於其分泌液含有油脂因而較為黏稠,一旦與環境中的空氣接觸並且被細菌所作用分解,便會散發出特異的惡臭味道。

狐臭」大多數在青春期開始產生,主要是由於受到性賀爾蒙的影響。此外,狐臭亦有遺傳的傾向,根據流行病學的調查統計,發現父母親都罹患狐臭其子女有狐臭的機會高達60-80%之間;若僅 一方有狐臭,則其子女有狐臭的機率亦達一半左右。倘若青春期有嚴重的狐臭,則罹患者不僅在其心理上會形成無形的壓力,甚至因而阻礙正常的人格發展。

在日常生活中,罹患者務必經常保持腋下部位的乾爽清潔,儘量避免長時間處於溫熱不通風的環境,以減少出汗的機會;此外,在情緒管理上,也應儘量不要過於緊張及躁鬱 。

在臨床上,罹患者可自行在出汗的地方塗抹些止汗劑或除臭劑,但這些外用藥的藥效有限,更何況一旦流汗 ,則會使該藥劑流失而失去作用。

治療狐臭的方法可有以下幾種:

一 、皮膚的清潔保養 :
常洗澡、保持乾爽,可減少異味,但不能完全消除。

二、 藥物治療:
只有些許效果。

三 、電燒療法:
以極細的電燒針插入毛囊及附近的頂漿腺,再通電破壞毛囊及頂漿腺。此法可減少氣味,也可脫毛,但因毛囊方向及頂漿腺位置不易掌握,效果並不確定,復發機率也大,故不理想。

四 、神經節阻斷:
以內視鏡導引電燒或雷射,將控制出汗的交感神經節破壞,以控制腋窩出汗。此法的效果有限,又可能造成背部或下半身的代償性多汗,是否值得仍有待商榷。

五、 皮下抽吸術:
利用抽脂的原理,在皮膚開一個約半公分長的刀口,再用抽脂吸管將皮下的頂漿腺抽出,可去除百分之五十到六十的頂漿腺。好處是傷口小、照顧容易,滿三天即可碰水及正常活動,缺點則是不能將狐臭完全根治,較嚴重的患者並不適用。

六 、手術切除:
在局部麻醉下,將腋下皮膚作一至二道平行切口,翻開皮膚,切除頂漿腺後再縫合皮膚,七至十天後拆線。此法效果能達九成以上,但缺點是傷口較長﹝四到六公分﹞、疤痕明顯及傷口照顧不易。術後每隔兩、三天便須來醫院換藥,一至兩周後傷口才能碰水,且兩周內手臂不可舉高到肩膀以上,如照顧不周,可能發生血腫及部分皮膚壞死的併發症,頗為不便。

七 、內視鏡旋轉刀刮除:
1999年,基隆長庚醫院整形外科首先將原本為骨科關節鏡器械的「旋轉刮刀」應用在狐臭的治療上,得到相當好的成果。手術於局部或全身麻醉下進行,先在腋下皮膚皺折前緣開個一公分的小刀口,藉內視鏡之助將皮下組織與筋膜分離後,置入旋轉刀把皮下的頂漿腺刮除。